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9291白盒价格有效9个月,泰瑞沙中文说明书这是我对于奥希替尼9291的一些经验结论bxyy2 [复制链接]

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发表于 2018-5-14 10:22:07 |显示全部楼层

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通过这么长时间的服用靶向AZD9291,同时不断地持续地和论坛中的病友交流沟通互相讨论,我个人的粗浅总结和体会如下:

1. 易或者特耐药时间超过8个月以上的患者,总体服用9291的有效果高达百分之70以上,超过国外的临床统计有效率。(备注说明:除了1例是鳞癌,其余均为腺癌患者),也许可以说,9291对腺癌患者来说,易特耐药时间足够长的话(暂时定义为最低值8个月,耐药时间越长越好),直接上9291的有效率可以高达百分之70以上------希望看到的病友能够跟帖说明一下,便于统计,造福后人!

2. 靶向AZD9291的药物半衰期足够的长,服用的患者中,服用剂量以每天50-100毫克为最多,特殊几个病友参考了临床标准每天160毫克。可以得出的结论是:9291每天服用一颗50毫克胶囊的剂量,和2天服用1颗100毫克的胶囊对比,基本无差别,我的病友中2种吃法差不多,区别非常的小,可以互换。不过个人建议还是每天服用一颗的吃法为佳。

3. 靶向9291停药7-10天左右,维持的效果基本就完全消失;患者可能会出于抗肿瘤治疗和治疗肝损或铡厩氩灰宜祷埃视锉唤埂筐之间的平衡,会断断续续服用9291,停服9291只要不超过10天,问题不大。继续服用后一般都会继续有效。

4. 靶向9291单纯的控制肺部及转移灶,根据经济条件剂量可以在50-100毫克直接选择。剂量加大不会引起加速耐药(本人觉得剂量在每天100-150毫克之间,耐药时间可能会更长,效果更好)。对于有脑转的患者,建议直接起步剂量在每天100-150毫克,副作用完全可以不用担心。统计中发现只有每天剂量100毫克以上的患者,入脑概率才大。

5. 靶向9291实际运用中,肺部原发及骨转移等转移病灶!厩氩灰宜祷埃视锉唤埂肯腺转移灶,胸水,脑部病灶,控制住的都有。控制的有效率依次降低。


到今天为止,我家9291总共服用了9个月多7天左右(考虑到我家有脑转,9291的E靶点效果较弱,期间联合了特罗凯。到现在还持续有效中,期间服用4个月左右的时候主动化疗了2次。

以上的结论,未必非常准确,但是都有论坛中的实际病友家的治疗效果为依据。接下来我会抽空整理出来予以记录。

AZD9291(奥斯替尼)由英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药已经成功上市,治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物。针对服用国产凯美纳,吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。但由于其几十万的高昂价格,让无数患者面对治疗希望而却步。
振奋人心的消息是,孟加拉BEACON公司生产的tagrx9291在阿斯利康授权下于2016年7月成功上市。孟加拉tagrix9291其成分、药效以及生产工艺与原研药完全相同,而其亲民的价格,让越来越多的肺癌患者得以受益。

AZD9291(奥斯默替尼)第3代EGFR-TKI靶向药,针对T790M突变导致的耐药有极好的响应率。2015年11月FDA批准上市,在美国的治疗费用约1.5万USD/月,目前在中国属于临床阶段。

目前来看,主要的耐药原因还是出现了C797S突变,需要注意的是只有应用二代基因测序技术才能把C797S和T790M的构型给辨别出来,使用ArmsPCR或者数字PCR是不能把构型判断清楚的。一般出现C797S和T790M顺式构型的患者,建议尽量停止一代和三代的联合,避免给肿瘤施加太大的选择压力导致后续更难控制。

奥希替尼(9291)可以有效缓解易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后的疾病进展,药理药效研究明确

肺癌中,非小细胞肺癌约占85%,而50%的亚洲非小细胞肺癌患者有EGFR(表皮生长因子受体)敏感性突变。所以,很多患者使用了易瑞沙、特罗凯的印度仿制药或者国产的凯美纳,它们都是酪氨酸激酶【请不要乱说话,词语被禁止】(TKI),可以靶向EGFR,进而抑制肿瘤细胞生长。但是,60%的患者会在长期服药之后产生T790M突变,使易瑞沙、特罗凯和凯美纳无效化,成为世界难题。

终于,在2015.11.13,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了阿斯利康公司的Tagrisso(Osimertinib,AZD9291)上市,成为了对付T790M突变的TKI类药物的利器。根据其临床试验结果,对易瑞沙、特罗凯和凯美纳耐药的患者中,完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右,可以挽救无数患者的生命。

9291效果"

服用AZD9291之前的肺部CT影像,右图为服用八周AZD9291之后的CT影像,可以看到肺部的肿瘤细胞明显收缩凋亡,患者情况极大好转

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联系人:周老师


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发表于 2018-5-18 18:44:21 |显示全部楼层
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发表于 2018-5-19 03:07:41 |显示全部楼层
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